En bref : le lipofilling des seins
- Résultat : Naturel après 1 mois – Résultat définitif entre 6 mois et 1 an.
- Anesthésie : Anesthésie générale
- Douleur : Entre 2 et 3/10
- Cicatrices : Petites (3-4 mm dans le pli inguinal et le pli fessier pour la liposuccion, dans le pli sous-mammaire pour le lipofilling mammaire).
- Hospitalisation : Hospitalisation de Jour
- Récupération : Environ 5 jours.
- Reprise des activités sportives : Progressive de 2 à 3 semaines selon le type de sport
- Durée de la procédure : 90 minutes
L’objectif d’un lipofilling mammaire
Le lipofilling mammaire est indiqué chez les femmes présentant une hypotrophie mammaire : leurs seins sont insuffisamment développés par rapport à leur morphologie. Cette technique de chirurgie esthétique permet de corriger un défaut de volume et de forme des seins pouvant exister depuis la puberté ou avoir été causé par une perte de poids importante ou une grossesse…
L’objectif de l’intervention est d’obtenir une forme de poitrine harmonieuse, proportionnée au corps de la patiente et correspondant à son désir.
Cette technique peut compléter une augmentation mammaire par implants, que ce soit pour des raisons esthétiques ou pour une reconstruction après un cancer du sein.
Avantages de cette technique
L’augmentation mammaire par la technique du lipofilling présente trois avantages :
- Le résultat est durable et naturel car causé par les propres cellules du patient
- Les cicatrices impliquées dans la procédure sont presque invisibles (2 mm sous le sein ou sur le côté du sein)
- Elle permet dans une certaine mesure de corriger une ptose mammaire modérée (seins tombants), souvent associée à une hypotrophie.
En cas de ptose mammaire volumineuse, une chirurgie de rajeunissement mammaire impliquant une technique différente est généralement indiquée de manière isolée ou en association.
Lipofilling dans le cadre d’une reconstruction mammaire
Un lipofilling est également indiqué en cas de reconstruction mammaire après mastectomie totale . Cette procédure permet de reconstruire le volume mammaire et d’améliorer la qualité des tissus. Une récidive étant toujours possible, le chirurgien doit toujours réaliser un examen clinique préopératoire (examen du tissu cellulaire, échographie de la paroi thoracique, parfois une biopsie).
Dans le cas d’une reconstruction mammaire partielle après tumorectomie et compte tenu du risque de récidive, la reconstruction par lipofilling des seins ne peut être réalisée qu’au moins 3 ans après un suivi clinique et radiologique.

Le principe de l’augmentation mammaire par injection de graisse
Un lipofilling est une technique chirurgicale de réinjection de cellules graisseuses, c’est-à-dire qu’elle utilise les propres cellules graisseuses du patient pour remodeler des parties du corps.
Collection de cellules graisseuses
Le chirurgien commence l’intervention en identifiant les zones où la graisse va être prélevée et les sites de réinjections.
Ensuite, un échantillon de tissu graisseux est prélevé par micro-incision à l’aide d’une fine canule d’aspiration ou lors d’une liposuccion classique. Les cellules graisseuses sont prélevées sur une zone discrète du corps où il existe une réserve, voire un excès de cellules graisseuses (généralement, au niveau du ventre, des hanches, des genoux, de l’intérieur des cuisses, des fesses)
Les cellules graisseuses recueillies sont ensuite soumises à une centrifugation stérile pendant quelques minutes afin de séparer les cellules qui seront injectées (cellules graisseuses intactes) des éléments qui ne doivent pas être injectés (cellules graisseuses détruites par le prélèvement, cellules non graisseuses comme les cellules sanguines).
Injection de cellules graisseuses dans les seins
La réinjection de graisse (lipofilling) est réalisée à l’aide de micro-canules permettant des incisions de l’ordre de 1-2 mm.
Les injections sont réalisées sous différents angles et dans de multiples directions de manière à augmenter la surface de contact entre les cellules greffées et les tissus receveurs (feeders), permettant une « bonne prise » de l’injection.
La durée du lipofilling mammaire peut varier en fonction de la quantité de graisse à injecter et du nombre de zones traitées. La durée de la procédure varie généralement de 30 minutes à deux heures.
Suivi après un lipofilling mammaire
Selon le patient et l’intervention pratiquée, une simple anesthésie locale ou une anesthésie générale peut être envisagée.
La procédure est généralement réalisée avec une hospitalisation de jour (sans passer la nuit à l’hôpital).
La douleur postopératoire est très modérée dans la majorité des cas.
Il est normal qu’un œdème apparaisse dans les 48 heures suivant l’intervention. Elle disparaîtra complètement dans les 5 à 15 jours suivant l’intervention.
Des ecchymoses apparaissent dans les zones de prélèvement graisseux et de réinjection. Ces ecchymoses disparaissent en 5 à 21 jours. C’est une procédure moins lourde qu’une augmentation mammaire avec des implants. Il est possible de reprendre une activité normale 2 à 4 jours après l’intervention.
Résultat d’un lipofilling des seins
Quand le résultat peut-il être vu?
Le résultat d’un lipofilling des seins s’apprécie une fois l’oedème et les bleus résorbés. Dans le cas d’un lipofilling des seins, l’oedème se résorbe en 3 semaines environ. Le résultat peut être considéré comme définitif au bout de 3 à 6 mois .
Un résultat durable
Un lipofilling mammaire permet un résultat durable contrairement à la technique de médecine esthétique d’augmentation mammaire de Macrolane (qui n’est plus pratiquée par le Dr Kron). Il s’agit bien d’une véritable greffe des propres cellules du patient : les cellules greffées restent vivantes aussi longtemps que les tissus dans lesquels elles ont été greffées.
Il peut y avoir une perte de 10 à 30 % de la quantité de graisse réinjectée. Le chirurgien tient compte de ce phénomène pour évaluer la quantité de cellules à greffer . Dans certains (rares) cas, il est possible qu’une seconde procédure de lipofilling mammaire soit nécessaire pour obtenir la forme désirée.
Des cicatrices après un lipofilling ?
Comparé à une augmentation mammaire par prothèse, un lipofilling mammaire entraîne très peu de risques de cicatrices visibles du fait de la finesse de la canule utilisée pour le prélèvement et la transplantation des cellules graisseuses.
Le résultat est aussi naturel dans la mesure où la graisse réinjectée correspond aux tissus normaux du corps et du sein qui en est composé en partie et que la technique permet de réaliser une véritable « sculpture » du galbe du sein.
Le tabagisme augmente le risque de complications chirurgicales de toute intervention chirurgicale . Arrêter de fumer 6 à 8 semaines avant l’intervention élimine ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, chirurgien et anesthésiste, ou appelez Tabac-Info-Service au 3989 pour aider à réduire les risques et mettre toutes les chances de votre côté.